زراعة عضو جديد قد تعيد الحياة، لكن هل تعرف أنّ ثمة مخاطر تتجاوز التفاؤل؟
تُعتبر زراعة الأعضاء واحدة من أعظم الإنجازات البشرية التي أنقذت ملايين الأرواح. لكن وراء هذه المعجزة الطبية تكمن تحديات جسيمة، خاصة عندما يتعلق الأمر بأعضاء معينة تُصنف عمليات زراعتها على أنها “الأخطر” بسبب تعقيدها الجراحي، ومعدلات الرفض العالية، أو المضاعفات التي قد تهدد الحياة.
ليست كل عمليات زراعة الأعضاء متساوية من حيث الخطورة والمخاطر المحتملة، إذ تختلف تبعًا لنوع العضو المزروع، مصدر العضو، ومدى توافقه مع جسم المتلقي.
دعنا نتعرف معًا على أهم أنواع زراعة الأعضاء التي تُعدّ الأخطر.
زراعة الرئة: تحدٍ يتجاوز الجراحة
في البداية، تواجه زراعة الرئة حالات شديدة الاستعصاء – مثل الفشل الرئوي المزمن – لكن هذه الزراعة من أخطر الإجراءات. فقد تتسبب في:
- تكرار الفشل وحدوث انسدادات أو تسريبات في الشرايين والشعب الهوائية يهدد سلامة الجهاز التنفسي، وقد تتطلب جراحة إضافية أو توسعة أو دعامة .
- العدوى ركتنة، حيث تشير الدلائل إلى أن 21 ٪ من الوفيّات خلال السنة الأولى بعد الزراعة تكون نتيجة للعدوى .
- رفض مزمن يصيب نحو نصف المرضى خلال 5 سنوات، يظهر غالبًا كالتهاب ينتهي بتضييق الشعب bronchiolitis obliterans syndrome، الذي يقلل من فرص شفاء المريض.
زراعة القلب: معركة على ثلاث جبهات
زراعة القلب تُعد من العمليات الجراحية المعقدة والخطيرة بسبب حساسية العضو وأهميته الحيوية. يحتاج المريض إلى متابعة دقيقة مدى الحياة لتجنب رفض العضو المزروع، وتناول أدوية مثبطة للمناعة قد تسبب مضاعفات صحية أخرى.
رغم أن نسبة نجاح زراعة القلب تصل إلى أكثر من 70%، إلا أن العملية تحمل مخاطر كبيرة مثل رفض الجسم للعضو، العدوى، ومشاكل في الأوعية الدموية.
مستشفى ليفا في تركيا توفر تقنيات متقدمة في زراعة القلب مع رعاية متخصصة لضمان أفضل النتائج. التخطيط يبدأ قبل الجراحة بوقت طويل، لكن المخاطر تبقى قائماً بعد الانتهاء:
- مضاعفات قلبية مثل الإيقاعات غير الطبيعية، عدم امتلاء القلب، وانسداد الشرايين المزروعة يمكن أن تؤدي لوفاة مفاجئة .
- قبول العضو يتطلب كمًّا كبيرًا من الأدوية المناعية، ما يزيد الضغط على الكبد والكلى ويضع المريض تحت خطر أمراض مزمنة .
زراعة الكبد: توازن دقيق بين الخطر والفرص
الكبد عضو حيوي معقد، وزراعته من العمليات التي تتطلب خبرة كبيرة. زراعة الكبد تحمل مخاطر مثل النزيف الشديد، رفض العضو المزروع، والتهابات خطيرة.
كما أن فترة التعافي طويلة وتتطلب مراقبة مستمرة. في بعض الحالات، يتم تقسيم الكبد بين متلقين اثنين (زراعة بالتقسيم)، لكنها ليست الخيار الأمثل دائمًا بسبب تعقيد العملية.
مستشفى ليفا تتميز بخبرتها في إجراء زراعة الكبد مع توفير رعاية شاملة للمرضى، لكن المفاطر قد تتضمن:
- الرفض الحاد والمزمن قد يؤدي إلى فشل الكبد بتحول القنوات الصفراوية وفقدان العضو المزرع .
- ما بين 10–50 ٪ من وفيات السنة الأولى تعزى إلى حالات العدوى المرتبطة بالإجراء والجهاز المناعي . تسرب أو تضيق القنوات الصفراوية (biliary complications) تتطلب تدخلًا إضافيًا كتنظيف أو جراحة
زراعة الأمعاء: الأخطر بسبب التعقيد المناعي
تحتوي الأمعاء على تريليونات البكتيريا التي تزيد من خطر العدوى بعد الزراعة. نسبة نجاح هذه العمليات أقل مقارنة بزراعة الكبد أو القلب، وتتطلب مراقبة دقيقة لمنع المضاعفات مثل رفض العضو والتهابات الجهاز الهضمي .رغم ندرتها، فإن زراعة الأمعاء تشكّل تحديًا كبيرًا:
- رفض حاد متكرر يسبب نزيفًا أو ثقبًا معويًا.
- تصل احتمالات العدوى إلى مستويات خطيرة، ونحو 21 ٪ من المرضى يفقدون حياتهم خلال السنة الأولى .
زراعة نخاع العظم: جدار المناعة الذي قد ينهار سريعًا
في زراعة النخاع (الخلايا الجذعية)، يحدث أحيانًا ما يُعرف بمرض “الزرع ضد المضيف” (GvHD):
الخلايا الجديدة قد تهاجم جلد أو كبد أو أمعاء المريض مسببة أمراضا منهية التهديد
بقاء المرض الحاد ضعيف ويبلغ نحو 50 ٪ بعد 5 سنوات في الحالات الشديدة.
المخاطر المشتركة: العدوى والسرطان والمظهر النفسي
- العدوى: المناعة المنخفضة بعد الزراعة تعرض المرضى لخطر شديد من الفيروسات والبكتيريا والفطريات، مما يؤدي إلى نسبة وفيات تصل إلى 52 ٪ في بعض الدراسات.
- السرطان: تزيد التواصل المثبط للمناعة من خطر الإصابة بأكثر من 30 نوع سرطان، بمضاعفة المخاطر مقارنة بالعامة
- تغيرات شخصية: أحدث التقارير تشير إلى أن 89 ٪ من الأفراد الذين تلقوا زراعة قلب أو كلية لاحظوا تغيرات في الشخصية أو الذوق – قد تكون جزءًا من تسمم أو مفهوم غامض للذاكرة الخلوية.
مستشفى ليفا تركيا – مسيرة نحو أمان أعلى
يعتمد مستشفى ليفا أحدث معايير الفحص الدقيق قبل الزراعة، بما في ذلك:
- تكافؤ HLA وفحوص العدوى، لضمان توافق أفضل ومخاطر أقل .
- تطبيق بروتوكولات شاملة للوقاية من العدوى (مثل CMV، HBV، HIV) ورصد مستمر بعد الجراحة.
- إعداد خطة مناعية منخفضة الضرر، توازن الحاجة المكثفة مع عوامل السلامة طويلة المدى.
- متابعة متعددة التخصصات بعد العملية تشمل الأطباء، الصيادلة، وأخصائيي التغذية لتخفيف العدوى والآثار الجانبية.
خاتمة
لا تزال زراعة الأعضاء تشكّل إنجازًا طبيًا مذهلًا يعيد الأمل لعشرات الآلاف حول العالم.
لكن “أخطر أنواع الزرع” – كالرساليات الرئوية، القلبية، الهضمية، والنخاعية – تحمل في طيّاتها مخاطر كبيرة تتراوح بين الإجهاض الجراحي، الأمراض المناعية، العدوى المستعصية، وحتى السرطانات.
مع ذلك، تقديم زراعة الأكثر أمانًا ممكن في مراكز مثل “مستشفى ليفا” يتطلب تحليلاً دقيقًا للمريض وتوازنًا حذرًا بين الفائدة والمخاطر.
أسئلة شائعة
ما أخطر زرع عضو؟
زراعة الأمعاء ونخاع العظم تُعد من الأخطر بسبب الرفض المناعي الشديد.
هل العدوى هي السبب الرئيسي للوفاة بعد الزرع؟
نعم، مسؤولة عن 13–52% من الوفيات خلال السنة الأولى حسب نوع العضو.
هل زيادة خطر السرطان تدوم مدى الحياة؟
نعم، الأدوية المثبطة للمناعة ترفع خطر عدة أنواع سرطان بشكل مستمر.
لماذا تتغير شخصية المرضى بعد الزرع؟
قد تكون عاملًا للآثار الدوائية أو تسمم المناعي، وبعض النظريات تشير إلى “ذاكرة خلوية”.
كيف يتم تقليل المخاطر في مستشفى ليفا؟
باتباع فحص شامل مسبق، تدابير وقائية تشمل الأدوية الحيوية، بروتوكولات مراقبة متطورة وفريق ما بعد الزرع.
هل يجب أن أرفض الزرع بسبب الخطورة؟
ليس دائمًا. في حالات الفشل العضوي المتقدمة، يمكن أن تنقذ الزرع حياة، بشرط تقييم شامل للمخاطر والفوائد الفردية.
